Pavimento pelvico e Incontinenza

Nel centro medico polispecialistico Sinapsi Riabilitazione collaboriamo con fisioterapisti specializzati nella riabilitazione del pavimento pelvico.

Con pavimento pelvico si intende la zona genito-urinaria-anale che è costituita da tessuto muscolare e connettivale.

Il pavimento pelvico è coinvolto nelle funzioni urinaria, fecale, sessuale, riproduttiva e nella biomeccanica del cingolo pelvico.

Per tale complessità funzionale, una disfunzione del pavimento pelvico può provocare sintomi che influenzano spesso la qualità di vita delle persone.

Una disfunzione del pavimento pelvico può portare sintomi di diverso genere:

• sintomi urologici (incontinenza urinaria, urgenza e frequenza urinaria, sintomi da svuotamento,dolore vescicale e uretrale);
• sintomi colo-proctologici (Incontinenza fecale, stipsi o costipazione, dolore ano-rettale);
• sintomi ginecologici (prolasso degli organi pelvici);
• disfunzioni sessuali (femminili e maschili);
• sindromi dolorose (bruciore o dolore spontaneo alla zona genitale).

La riabilitazione del pavimento pelvico è una terapia che ha l’obiettivo di ridurre o eliminare i sintomi riferiti dal paziente. Vengono utilizzate tecniche e strumenti in relazione alla condizione specifica di ogni persona.

Tra gli strumenti che utilizziamo:

• biofeedback: è una apparecchiatura che registra l’attività muscolare del pavimento pelvico attraverso sonde, poste nello spazio intravaginale o intranale, e collegate ad un computer. L’attività muscolare viene trasformata in un segnale uditivo e visivo così che il paziente può sentire e vedere l’effetto della contrazione muscolare effettuata con il pavimento pelvico. Solitamente il biofeedback viene utilizzato per facilitare la percezione e consapevolezza del pavimento pelvico, in particolare nella fase iniziale del trattamento riabilitativo;
• stimolazione elettrica funzionale: questo trattamento consiste nell’utilizzo di uno stimolo elettrico con lo scopo di aumentare la forza e la resistenza muscolare del pavimento pelvico in caso di ipovalidità, di inibire l’attività muscolare in caso di urgenza urinaria con possibile incontinenza da urgenza o di inibire il dolore nelle sindromi dolorose perineali. Viene utilizzata una sonda posta nella cavità vaginale o anale collegata ad un apparecchio che emette corrente elettrica con parametri differenti a seconda dell’obiettivo che tale trattamento ha;
• esercizio terapeutico: viene utilizzato per ripristinare correttamente il movimento e le funzioni perdute, viene utilizzato nell’ambito delle disfunzioni del pavimento pelvico e dei sintomi a queste correlati ai fini di ristabilire un corretto funzionamento di tale muscolo, riducendo o risolvendo così i sintomi presenti. Consiste in esercizi diretti alla parte muscolare della zona genito-urinaria-anale. Gli esercizi vengono dati con modalità ed obiettivi differenti, a seconda della funzione da riabilitare interessata e della severità della condizione. Tali esercizi possono coinvolgere la zona vaginale e/o anale e/o i segmenti vicini (zona lombare, addominale, …) e possono essere eseguiti in posizioni diverse (supina, di fianco, posizione ginecologica, seduta, in piedi, ecc.) a seconda della fase terapeutica;
• autotrattamento: frequentemente viene consigliato al paziente di integrare il lavoro svolto durante la seduta con l’esecuzione di esercizi terapeutici da eseguire per alcuni minuti a casa con l’obiettivo di favorire il raggiungimento degli obiettivi terapeutici.